服务人员持证上岗 专家审定通过的《养老服务机构服务质量规范》,对全省养老机构服务质量进行了规范。《养老服务机构服务质量规范》规定,养老机构要与入住老年人签订合同,对设施进行维护、确保处于完好状态。 所有提供服务的人员均应按行业要求持证上岗,并掌握相应知识和技能。 提供个人生活照料服务、居家生活照料服务、购物服务、安全保护服务、协助医疗护理服务,送餐服务人员由养老护理员担任。提供老年护理服务的人员由护士或养老护理员担任。心理与精神支持服务的人员由社会工作者、医护人员或高级养老护理员担任。休闲娱乐服务人员由社会工作者、职业治疗师、康复护士、养老护理员担任。医疗保健服务人员由医师担任,辅以医士、护士等专业医护人员。膳食服务人员由持有健康证的营养师、厨师和其他服务人员担任。物业管理维修服务由电工等各类专业人员担任。陪同就医服务人员由社会工作者、养老护理员或受过培训的义工担任。咨询服务人员由社会工作者及其他专业人员担任。教育服务由义工或聘请各类专业人员担任。委托服务由社会工作者、义工、养老护理员或指定专人担任。安宁服务人员由医师、护士、社会工作者、养老护理员和受过培训的义工担任。 老人饮食起居都要关心 《养老服务机构服务质量规范》规定了养老服务机构服务的基本要求、服务内容与质量控制、养老服务合同评审,以及服务评价与改进。其中基本服务内容包括: ■个人清洁卫生照料包括:清洁全身皮肤、口腔清洁、修饰、清洁阴肛、穿衣理铺、如厕、压疮预防。饮食照料:观察进食观察,协助用膳,饮水喂饭,鼻饲喂食,噎吐处理。睡眠照料:睡眠观察,夜尿处理,诱导睡眠。排泄照料:协助大、小便失禁,尿潴留,便秘或腹泻的老人排尿、便;实施人工助排便;尿导管护理;便溺清理,更换尿布。安全照料:扶助行动、搬动身体;协助使用轮椅、拐杖等助行器,消除各种不安全隐患。 对老人做到“十无”即:无压疮、无坠床、无烫伤、无跌伤、无自残、无互伤、无噎食、无触电、无走失、无火险。 “五关心”即:关心老人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄。“六洁:皮肤、口腔、头发、手足、指(趾)甲、会阴部清洁。“七知道”即:知道每位老人的姓名、个人生活照料的重点、个人习惯爱好、所患疾病情况、家庭情况、使用药品治疗情况、精神心理情况。老人居室做到室内清洁、整齐,空气新鲜、无异味。 ■老年护理服务:提供老年护理服务满足入住机构的老人健康和医疗照护需求。包括:老年社区护理、基础护理、老年专科疾病护理、老年心理护理、老年康复指导、老年期健康教育、健康咨询等工作。护士对老人异常生命体征、病情变化、特殊心理变化、重要的社会家庭变化、服务范围调整客观如实记录。 ■安全保护服务:提供安全设施包括:提供床挡、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统、消防报警系统、视屏监控系统(规模较大的院所)使用约束物品包括:使用约束带、约束衣、约束手套。防止老人自伤、伤害他人、跌倒、坠床、自行除去尿袋或鼻饲管、尿布、衣服等以及其他危险因素时使用约束物品。使用约束物品前应得到医师、护士和相关第三方的书面认可。确保服务及时、准确、有效和无医源性损伤。 每年至少为老人体检1次 ■医疗保健服务:医疗保健服务应满足入住老人基本医疗需求。包括为入住的老人提供健康管理、社区保健、健康咨询、康复指导、预防保健工作。由取得执业许可证的内设医疗机构或委托其他医疗机构开展,配置医疗设备应符合医疗机构执业许可范围,及时完成本机构内老人慢性病、常见病的治疗管理和院前抢救。每年至少为入住老人体检1 次并有记录。应在老人入住后48 小时内为其建立健康档案,老人患病院内治疗需建立病历。 ■居家生活照料服务:使老人能在居住的环境中得到健康照料,帮助老人和家庭提高自我照顾的能力。包括指导家务的管理,协助维持家庭生活,帮助老人进行日常生活照料。 ■膳食服务:为老人提供营养丰富、全面合理的均衡饮食。从业人员每半年体检1次,有记录,传染病人不应从事膳食工作。冰箱、冰柜、保温设备、消毒设备等设备数量应满足老人基本生活需求。 搞好食品储存、运输、加工、制作环节的管理,做到:“三不”:采购员不买腐烂变质的原料、库房保管员不收腐烂变质的原料、厨师不用腐烂变质的原料加工成品。不采购“三无”商品:无经营许可证、产品合格证,无卫生许可证,无厂名、厂址。“四隔离”:食物存放实行生与熟隔离、成品与半成品隔离、食品与杂物、药品隔离、食品与天然冰隔离。“四过关”:餐具保持清洁、定期消毒,做到一洗、二刷、三冲、四消毒。“五无”:提供的食品应做到无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐败变质、无杂质。 养老场所绿化面积达40% 《养老服务机构服务质量规范》还对一般性服务内容与质量进行了规定,具体包括: 心理与精神支持服务:满足老年期特殊心理需求,包括访视、访谈、危机处理、咨询活动和社会交往,对老人定期进行评估,有记录,有防范措施。制定危机处理程序,通过评估,及时发现心理问题,有处理措施并有记录,保护老人的隐私权。 环境卫生服务:提供环境卫生服务,为老人营造舒适、清洁、安全的养老环境,包括老人居室、公共区域的清洁卫生,做到无积存垃圾、无卫生死角、无纸屑、无灰尘、物品摆放整齐。环境安静、安全、清洁,绿化面积达到40%。公共区域有明显标志,方便识别。 休闲娱乐服务:提供休闲娱乐服务应满足老人休闲娱乐需求。包括开展各种休闲娱乐活动。如棋、牌、器械、体育运动活动、书法、绘画、唱歌、戏曲、趣味活动,参观游览,服务项目应符合老人的生理、心理特点。 协助医疗护理服务:提供协助医疗护理服务,协助医师、护士完成简单的医疗护理照顾服务。 协助做好院内感染的预防工作:包括老人个人物品和环境的清洁、消毒及污物的处理。协助老人服药应注意药品正确、剂量准确、给药时间准确、给药途径正确,不应擅自给老人服用任何药品。 洗衣服务:应满足老人清洁衣物的需求。提供送洗及送回服务。 物业供暖不低于16℃ 物业管理维修服务:提供水、电、取暖、降温、排污、消防、通讯项目的维修、保养。应配备必要的设施设备(洗衣机等)和场地。供暖不低于16℃、降温不高于28℃,可采取协议外包形式提供服务。 陪同就医服务:陪同就医服务应协助相关第三方满足老人基本医疗需求,协助相关第三方陪同老人到指定的医疗机构就医。根据老人疾病情况,制订应急措施。 咨询服务:提供咨询服务应帮助老人解答问题,获取各种信息,包括开展法律、心理、医疗、护理、康复、教育、服务信息方面咨询。 通讯服务:应满足老人与家人和社会保持紧密的联系,包括为老人提供通讯便利、用不同的通讯手段协助联系相关第三方。 送餐服务:满足老人将饮食送到居室的服务需求。包括使用必要的保温、保鲜设备及交通工具及时、准确、安全地将餐饮送到老人居室。 教育服务:满足老人学习新知识、掌握新技能、社会交往的需求。包括开展健康知识、时事教育等各类知识讲座,举办各种老年学校培训。 购物服务:满足老人购物需求,包括为老人代购物品或陪同购物(规模较大的院所设日用品销售点),应按照约定购物,准确记录购买的品种、数量,当面清点钱物,并核实、签字,陪同购物时应注意老人安全,防止意外发生。 委托服务:满足老人书写文书或领取物品、交纳费用等需求,包括代读、代写书信,帮助处理老人的各种文件,代领、代缴各种物品和费用。保护老人隐私,不向他人谈论老人私人信息。受老人委托代领、代缴各种物品和费用时,准确记录物品种类、数量,当面清点钱物,并核实、签字。 交通服务:满足老人出行的交通需求,包括使用交通工具接送老人,可自备车辆。 安宁服务:满足临终老人的生理及心理需求,减少痛苦,完成遗体照料,为家属提供精神支持。 《养老服务机构服务质量规范》还规定,养老服务机构要对标准运行的有效性和效率进行评价,可自愿申请社会确认,对自我评价或社会确认结果,要组织员工对不合格项目提出改进和预防措施。